Generalisierte Angststörung

Die generalisierte Angststörung (GAD) ist ein chronischer Zustand schwerer Sorgen und Spannungen, oft ohne Provokation. Menschen mit GAD rechnen regelmäßig mit Katastrophen und sorgen sich häufig übermäßig um Gesundheit, Geld, Familie oder Arbeit. Nur durch den Tag zu kommen, macht Angst.

Menschen mit GAD können ihre Sorgen nicht loswerden, obwohl sie normalerweise feststellen, dass ein Großteil ihrer Angst unbegründet ist. Menschen mit GAD können sich möglicherweise nicht entspannen und haben häufig Probleme, zu fallen oder einzuschlafen. Ihre Sorgen werden von körperlichen Symptomen wie Zittern, Zucken, Muskelverspannungen, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schwitzen, Hitzewallungen und Benommenheit oder Atemnot begleitet.

Viele Menschen mit GAD erschrecken leicht. Sie neigen dazu, sich müde fühlen, haben Schwierigkeiten sich zu konzentrieren, und kann an Depressionen leiden. Bei GAD kann es zu Übelkeit, häufigen Toilettengängen oder dem Gefühl kommen, dass sich ein Kloß im Hals befindet.

Wenn ihr Angstlevel gering ist, können Menschen mit GAD sozial funktionieren und einen Job behalten, es kann jedoch schwierig sein, die einfachsten täglichen Aktivitäten auszuführen, wenn ihre Angst schwerwiegend ist.

GAD betrifft etwa 6,8 Millionen amerikanische Erwachsene; Frauen sind doppelt so häufig betroffen wie Männer. Die Störung kann zu jedem Zeitpunkt im Lebenszyklus auftreten, entwickelt sich jedoch normalerweise zwischen der Kindheit und dem mittleren Alter. Die Prävalenz der Diagnose ist im mittleren Alter am höchsten und nimmt in den späteren Lebensjahren ab.

Andere Angststörungen, Depressionen oder Substanzstörungen begleiten häufig die GAD. GAD wird üblicherweise mit Medikamenten oder kognitiven Verhaltenstherapien behandelt, aber gleichzeitig auftretende Zustände müssen auch mit den entsprechenden Therapien behandelt werden.

Symptome

Die GAD ist gekennzeichnet durch ein sechsmonatiges oder längeres Auftreten von chronischen, übertriebenen Sorgen und Spannungen, die unbegründet oder weitaus schwerwiegender sind als die normale Angst, die die meisten Menschen haben. Bei Menschen mit dieser Störung treten normalerweise folgende Symptome auf:

  • Unfähigkeit, übermäßige Sorgen zu kontrollieren
  • Schwierigkeiten beim Fallen oder Einschlafen
  • Reizbarkeit
  • Leicht erschrocken oder ängstlich
  • Konzentrationsschwierigkeiten oder der Geist wird leer

Häufige körperliche Symptome sind:

  • Kopfschmerzen und Müdigkeit
  • Muskelverspannungen und Schmerzen
  • Schluckbeschwerden
  • Zittern oder Zucken
  • Schwitzen
  • Schütteln
  • Schneller Herzschlag
  • Übelkeit
  • Benommenheit und Kribbeln in den Extremitäten.
  • Außer Atem fühlen
  • Häufig auf die Toilette gehen müssen
  • Hitzewallungen

Bei Kindern und Jugendlichen mit generalisierten Angststörungen sind Ängste und Sorgen häufig mit der Leistung oder Kompetenz in der Schule oder bei Sportveranstaltungen verbunden. Darüber hinaus umfassen können Sorgen Pünktlichkeit, Konformität und Perfektionismus.

Ursachen

Angststörungen sind komplex und resultieren aus einer Kombination von genetischen, Verhaltens-, Entwicklungs- und anderen Faktoren. Zu den Risikofaktoren für GAD zählen eine Familienanamnese mit Angstzuständen und kürzlichen oder längeren Stressperioden.

Es ist bekannt, dass die an Angst und Unruhe beteiligten Gehirnschaltungen zur Erfahrung von GAD beitragen, obwohl der Mechanismus, durch den GAD aktiviert wird, unbekannt ist. Studien an Zwillingen und Familien legen nahe, dass Gene eine Rolle bei der Entstehung von Angststörungen spielen. Mit der späteren Entwicklung der GAD waren sowohl Kindheitsprobleme als auch ein übermäßiger Schutz der Eltern verbunden. Es ist wichtig, medizinische Ursachen für Angstzustände wie Schilddrüsenerkrankungen auszuschließen, bevor eine Diagnose gestellt wird.

Behandlung

Medikamente und kognitive Verhaltenstherapie (CBT) sind die am häufigsten empfohlenen Behandlungen für diese Störung.

Antidepressiva

Eine Reihe von Medikamenten, die ursprünglich zur Behandlung von Depressionen zugelassen waren, sind bei Angststörungen wirksam. Diese müssen einige Wochen eingenommen werden, bevor die Symptome nachlassen. Es ist daher wichtig, sich nicht entmutigen zu lassen und die Einnahme dieser Medikamente abzubrechen. Sie brauchen eine Chance zu arbeiten.

Antidepressiva, die als SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) bekannt sind, wirken auf einen chemischen Botenstoff im Gehirn, der Serotonin genannt wird, und werden häufig für die GAD verschrieben. Venlafaxin, ein SNRI (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer), wird ebenfalls als Medikament der ersten Wahl verschrieben.

Eine ältere Klasse von Antidepressiva tricyclics genannt ist auch nützlich bei der Behandlung der Störung, aber viele Ärzte und Patienten bevorzugen die neueren Medikamente, weil tricyclics Schwindel, Benommenheit, Mundtrockenheit verursachen, und Gewichtszunahme. Imipramin, das bei Panikstörung und GAD verschrieben wird, ist ein solches Medikament.

Medikamente gegen Angstzustände

Hochwirksame Benzodiazepine lindern die Symptome schnell und haben nur wenige Nebenwirkungen, obwohl Schläfrigkeit ein Problem sein kann. Da Menschen eine Toleranz gegenüber ihnen entwickeln können - und die Dosierung weiter erhöhen müssten, um den gleichen Effekt zu erzielen -, werden Benzodiazepine im Allgemeinen für kurze Zeiträume verschrieben. Menschen, die Probleme mit dem Konsum von Drogen oder Alkohol hatten, sind normalerweise keine guten Kandidaten für diese Medikamente, da sie abhängig werden können.

Bei manchen Menschen treten Entzugssymptome auf, wenn sie die Einnahme von Benzodiazepinen abrupt einstellen, anstatt nachzulassen. Wenn die Einnahme der Medikamente beendet wird, kann die Angst zurückkehren. Potenzielle Probleme mit Benzodiazepinen haben einige Ärzte dazu veranlasst, die Verwendung von Benzodiazepinen zu unterlassen oder sie in unzureichenden Dosen anzuwenden, selbst wenn sie für den Patienten von potenziellem Nutzen sind. Alprazolam ist ein Benzodiazepin, das bei Panikstörungen und GAD hilfreich ist. Clonazepam (Klonopin) wird für soziale Phobie und GAD verwendet.

Buspiron, ein Mitglied der Arzneimittelklasse Azipirones, ist ein Arzneimittel gegen Angstzustände, das zur Behandlung von GAD angewendet wird. Mögliche Nebenwirkungen sind Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit. Im Gegensatz zu den Benzodiazepinen muss Buspiron mindestens zwei Wochen lang konsistent eingenommen werden, um einen Anti-Angst-Effekt zu erzielen.

Andere Medikamente

Beta-Blocker wie Propanolol werden häufig zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt, sind aber auch hilfreich bei bestimmten Angststörungen, insbesondere bei sozialer Phobie. Wann kann eine gefürchtete Situation im Voraus vorhergesagt werden, wie eine geplante mündliche Präsentation geben, kann Ihr Arzt ein Betablocker verschreiben dein Herz von Hämmern, die Hände zittern zu stoppen und andere körperlichen Symptome unter Kontrolle zu halten.

Psychotherapie

Unter Psychotherapie versteht man das Gespräch mit einem ausgebildeten Psychologen wie einem Psychiater, einem Psychologen, einem Sozialarbeiter oder einem Berater, um zu lernen, wie man mit Problemen wie Angststörungen umgeht.

Kognitive Verhaltenstherapie

CBT ist sehr nützlich bei der Behandlung von Angststörungen. Die kognitive Dimension hilft Menschen dabei, die Denkmuster zu ändern, die ihre Ängste stützen, und die Verhaltensdimension hilft Menschen dabei, ihre Reaktion auf ängstliche Situationen zu ändern.

CBT kann in einer Gruppe durchgeführt werden, vorausgesetzt, die Personen in der Gruppe haben ausreichend ähnliche Probleme. Gruppentherapie ist besonders wirksam bei Menschen mit sozialer Phobie. Oft werden den Teilnehmern "Hausaufgaben" zugewiesen, die sie zwischen den Sitzungen erledigen müssen.

Für viele Menschen ist die beste Behandlungsmethode die Kombination von Medikamenten und Therapie.