Alkoholkonsumstörung

Alkohol wird häufig verwendet, um zu feiern, sich zu entspannen oder Kontakte zu knüpfen. Wenn jemand jedoch zu viel trinkt oder um mit Stress fertig zu werden oder Probleme zu vermeiden, kann dies zu physischen und psychischen Risiken führen.

Alkoholkonsumstörung - auch als Alkoholismus bezeichnet - bezeichnet ein problematisches Muster des Alkoholkonsums, das zu erheblichen Beeinträchtigungen oder Leiden führt. Da der Alkoholkonsum von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich ist, kann es hilfreich sein, allgemeine Anzeichen eines Problems zu identifizieren, z. B. wenn das Trinken das Leben zu Hause, die Schule oder die Arbeit beeinträchtigt. Trinken kann problematisch sein, wenn es zu zwischenmenschlichen Schwierigkeiten mit Familie und Freunden führt oder wenn es zu einem Rückzug von anderen Aktivitäten führt. Alter, Familiengeschichte und wie viel oder oft ein Getränk getrunken wird, sind weitere wichtige Variablen, die bei der Betrachtung der Beziehung zu Alkohol berücksichtigt werden müssen.

Alkoholmissbrauch ist geschlechts-, rassen- und ethnisch unterschiedlich. Fast 14 Millionen Menschen - mehr Männer als Frauen - haben in den USA ein Problem mit dem Alkoholkonsum. Die Alkoholproblematik ist bei jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 29 Jahren am höchsten und bei Erwachsenen im Alter von 65 Jahren und älter am niedrigsten. Die Definition und Diagnose von Alkoholkonsumstörungen kann bei der Arbeit mit jungen Erwachsenen kompliziert sein. Der Lebensstil von College-Studenten beinhaltet häufig übermäßigen Alkoholkonsum, was es schwierig macht festzustellen, wann es sich um eine legitime Störung handelt und wann nicht.

Gemäß den Ernährungsrichtlinien des US-amerikanischen Gesundheits- und Sozialministeriums und des US-amerikanischen Landwirtschaftsministeriums für Amerikaner bis 2020 beträgt moderates Trinken bis zu einem Getränk pro Tag für Frauen und bis zu zwei Getränke pro Tag für Männer. In den Vereinigten Staaten enthält ein Standardgetränk ungefähr 14 Gramm reinen Alkohol, der in 12 Unzen normalem Bier (ungefähr 5 Prozent Alkohol) enthalten ist. 5 Unzen Wein (in der Regel etwa 12 Prozent Alkohol); oder 1,5 Unzen destillierter Spirituosen (etwa 40 Prozent Alkohol).

Symptome

Die Alkoholkonsumstörung wird vom DSM-5 als problematisches Trinkmuster definiert, das zu einer klinisch signifikanten Beeinträchtigung oder Belastung führt, die in Form von zwei oder mehr der folgenden Situationen innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten auftritt:

  • Trinken Sie mehr oder länger als vorgesehen
  • Ständig zu wollen oder erfolglos zu versuchen, zu reduzieren oder mit dem Trinken aufzuhören
  • Verbringen Sie viel Zeit damit, Alkohol zu sich zu nehmen, zu trinken oder sich von seinen Auswirkungen zu erholen
  • Haben Sie ein starkes Verlangen oder einen starken Drang zu trinken
  • Nichterfüllung wichtiger Aufgaben bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause aufgrund von Alkoholkonsum
  • Weiter zu trinken, obwohl es Probleme mit der Familie oder Freunden verursacht
  • Priorisierung des Trinkens durch Aufgeben oder Verringern wichtiger Aktivitäten
  • Trinken in Situationen, in denen es körperlich gefährlich ist
  • Weiter zu trinken, obwohl man ein anhaltendes oder wiederkehrendes physisches oder psychisches Problem hat, das das Trinken wahrscheinlich verursacht oder verschlimmert hat
  • Viel mehr als einmal nötig, um den gewünschten Effekt durch Alkohol zu erzielen, oder nicht den gleichen Effekt beim Trinken der gleichen Menge
  • Entzugssymptome (Schlafstörungen, Wackelgefühl, Unruhe, Übelkeit, Schwitzen, Herzrasen, Krampfanfälle oder Erkennen von Dingen, die nicht vorhanden sind) oder Alkoholkonsum, um solche Symptome zu lindern oder zu vermeiden

Alkoholismus oder Alkoholabhängigkeit galten früher als die schwerste Form des Alkoholmissbrauchs. Das DSM-5 integriert Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit in eine einzige Störung mit leichten, mittelschweren und schweren Unterklassifizierungen.

Mild: Das Vorhandensein von zwei bis drei der oben genannten Symptome

Moderat: Das Vorhandensein von vier bis fünf der oben genannten Symptome

Schwerwiegend: Das Vorhandensein von sechs oder mehr der oben genannten Symptome.

Wenn jemand regelmäßig zu viel Alkohol getrunken hat und plötzlich aufhört, kann dies zu einem Alkoholentzug führen. Die Symptome umfassen:

  • Handzittern
  • Schwitzen
  • Schlaflosigkeit
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Angst
  • Depression
  • ermüden
  • Reizbarkeit
  • Halluzinationen
  • Anfälle

Alkoholentzug ist eine schwerwiegende Erkrankung, die lebensbedrohlich werden kann, wenn sie nicht behandelt wird. Die Symptome entwickeln sich normalerweise innerhalb einiger Stunden bis zu einigen Tagen, nachdem eine Person mit dem Trinken aufgehört (oder das Trinken reduziert) hat.

Es ist wichtig, dass Personen mit Alkoholkonsumstörung einen Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister konsultieren, ehrlich und umsichtig sind, um festzustellen, ob sie ein Alkoholproblem haben, und, falls dies der Fall ist, gemeinsam an der besten Vorgehensweise arbeiten.

Verschiedene gesundheitliche Folgen sind mit Alkoholmissbrauch verbunden, darunter:

  • Erhöhte Inzidenz von Krebs, insbesondere Kehlkopf-, Speiseröhren-, Leber- und Dickdarmkrebs
  • Akute und / oder chronische Pankreatitis - entzündliche Erkrankung der Bauchspeicheldrüse
  • Leberzirrhose - fibrotische Veränderungen in der Leber
  • Alkoholische Neuropathie - degenerative Veränderungen des Nervensystems, die die für die Wahrnehmung und Bewegung verantwortlichen Nerven betreffen
  • Alkoholische Kardiomyopathie
  • Bluthochdruck
  • Mangelernährung
  • Erektile Dysfunktion
  • Beendigung der Menstruation
  • Fetales Alkoholsyndrom bei Kindern von Frauen, die während der Schwangerschaft trinken
  • Alkoholbedingte Demenz
  • Wernicke-Korsakoff-Syndrom oder Wernicke-Enzephalopathie - ein Syndrom des Zentralnervensystems, das zu Verwirrung, Gleichgewichtsstörungen und Sehstörungen führt

Ursachen

Während die spezifische Ursache der Alkoholkonsumstörung unbekannt ist, gibt es ökologische und genetische Zusammenhänge. Ein weiterer Faktor ist die Suchtwirkung der Substanz. Übermäßiger Alkoholkonsum verändert die chemische Zusammensetzung des Gehirns in einer Weise, die zur Sucht beitragen kann. Alkoholkonsum beeinflusst die körperliche und geistige Gesundheit einiger Menschen anders als andere und führt in einigen Fällen zu alkoholbedingten Störungen.

Alkoholmissbrauch tritt in der Regel in Familien auf: Bei nahen Angehörigen von Alkoholikern ist die Erkrankungsrate drei- bis viermal höher, und das Risiko steigt mit der Nähe der genetischen Beziehung. Zu den Umweltfaktoren zählen kulturelle Einstellungen zu Alkoholkonsum, Alkoholkonsum und Drogenmissbrauch durch Gleichaltrige.

Das Risiko des Alkoholmissbrauchs steigt, wenn Menschen Alkohol konsumieren, um sich auf ihre Probleme einzulassen, mit Angstzuständen, Ängsten oder Stimmungsschwankungen umzugehen oder ihre Kreativität zu fördern. Impulsivität ist auch mit Alkoholmissbrauch verbunden.

Behandlung

Viele Menschen mit Alkoholproblemen erkennen nicht, dass ihr Trinken problematisch geworden ist. andere sind nicht bereit, Hilfe beim Trinken zu bekommen. Es ist wichtig, dass jeder Einzelne über die Vor- und Nachteile des Trinkens nachdenkt und entscheidet, ob eine Kürzung (Schadensminimierung) oder ein völliger Verzicht (Abstinenz) erforderlich ist.

Abstinenz von Alkohol wird dringend empfohlen für diejenigen, die:

  • Habe versucht, etwas zu reduzieren, konnte aber nicht innerhalb der festgelegten Grenzen bleiben
  • Wurde mit einer Alkoholkonsumstörung diagnostiziert oder treten Symptome von einer auf
  • Haben Sie eine körperliche oder geistige Verfassung, die durch Trinken verursacht oder verschlimmert wird
  • Nehmen Sie ein Medikament, das mit Alkohol interagiert
  • Sind oder können schwanger werden

Andere können von dem Ansatz zur Schadensminderung profitieren, der darauf abzielt, den Einzelnen dabei zu unterstützen, die Auswirkungen der Folgen des Alkoholkonsums zu verringern.

Wenn das Trinken mit einem problematischen Verhalten einhergeht, das durch signifikante Vergiftungs- und / oder Entzugssymptome (Übelkeit, Erbrechen, Erregung, Schlaflosigkeit, Krampfanfälle und / oder Handzittern) verursacht wird, kann zu Beginn der Behandlung eine Entgiftung erforderlich sein.

Die Entgiftung erfolgt in einer kontrollierten, überwachten Umgebung, in der Medikamente die Symptome lindern. Die Entgiftung dauert in der Regel vier bis sieben Tage. Eine Untersuchung auf andere medizinische Probleme (wie Leber- und Blutgerinnung) ist erforderlich. Eine ausgewogene Ernährung mit Vitaminpräparaten ist wichtig.

Nach der Entgiftung unterstützen Alkoholwiederherstellungs- oder Rehabilitationsprogramme den Betroffenen bei der Aufrechterhaltung der Alkoholabstinenz. Beratung, psychologische Unterstützung, Krankenpflege und medizinische Versorgung sind in der Regel im Rahmen dieser Programme verfügbar. Aufklärung über Alkoholismus und seine Auswirkungen ist Teil der Therapie. Viele der in Rehabilitationszentren beschäftigten Fachkräfte sind Menschen, die sich von einer Alkoholkonsumstörung erholt haben und als Vorbilder dienen. Die Programme können entweder stationär sein, wobei sich die Person während der Behandlung in der Einrichtung aufhält, oder ambulant, wobei die Person zu Hause an dem Programm teilnimmt.

Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass andere psychiatrische Zustände wie Depressionen oder bipolare Störungen mit Alkoholismus koexistieren können. Daher müssen möglicherweise auch gleichzeitig bestehende oder zugrunde liegende Störungen behandelt werden. Personen, die an solchen Zuständen leiden, können Alkohol als eine Form der Selbstmedikation verwendet haben. Wenn dies der Fall ist, ist die Diagnose eines gleichzeitigen Auftretens von entscheidender Bedeutung für die Steuerung der Behandlung.

Medikation

Drei orale Medikamente - Disulfiram (Antabuse), Naltrexon (Depade, ReVia) und Acamprosat (Campral) - sind derzeit zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit zugelassen. Darüber hinaus ist eine injizierbare, langwirksame Form von Naltrexon (Vivitrol) erhältlich. Es hat sich gezeigt, dass diese Medikamente Menschen mit Abhängigkeit helfen, das Trinken zu reduzieren, einen Rückfall in starkes Trinken zu vermeiden und Abstinenz zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Naltrexon reduziert das Verlangen nach Alkohol bei denjenigen, die mit dem Trinken aufgehört haben. Von Acamprosat wird angenommen, dass es Symptome wie Angstzustände und Schlaflosigkeit reduziert, die nach längerer Abstinenz auftreten können. Disulfiram rät vom Trinken ab, indem es Menschen krank macht, wenn sie Alkohol trinken.

Andere Arten von Medikamenten sind verfügbar, um die Entzugssymptome zu lindern, die auftreten können, wenn jemand mit Alkoholabhängigkeit aufhört zu trinken. Ein frühzeitiges Erkennen dieser Symptome und eine sofortige Behandlung können einige davon verhindern oder deren Schwere drastisch einschränken.

Anonyme Alkoholiker

Anonyme Alkoholiker (AA) bezeichnen sich selbst als "weltweite Gemeinschaft von Männern und Frauen, die sich gegenseitig helfen, nüchtern zu bleiben". AA ist allgemein als wirksames Hilfsprogramm für Menschen anerkannt, die sich von Alkoholmissbrauch erholen. Aber auch diejenigen, denen dies hilft, sind der Meinung, dass AA-Sitzungen am besten in Kombination mit anderen Behandlungsformen, einschließlich Beratung und medizinischer Versorgung, funktionieren.

Ich suche Hilfe für jemanden, der nicht bereit ist

Jemand mit einem Alkoholproblem kann nur unter bestimmten Umständen zu Hilfe gezwungen werden, z. B. bei einem gewaltsamen Vorfall, der zu einer gerichtlichen Behandlung oder einem medizinischen Notfall führt. Viele Alkoholspezialisten schlagen die folgenden Schritte vor, um einer Person mit Alkoholkonsumstörung zu helfen:

  • Stoppen Sie alle "Vertuschungen". Familienmitglieder machen oft Ausreden oder versuchen, jemanden mit einem Alkoholproblem vor den Folgen des Alkoholkonsums zu schützen.
  • Die beste Zeit, um über das Trinken zu sprechen, ist kurz nach dem Auftreten eines Alkoholproblems. Wählen Sie eine Zeit, in der die Person nüchtern ist, beide Parteien ziemlich ruhig sind und die Möglichkeit besteht, privat zu sprechen.
  • Sei präzise. Sagen Sie der Person, dass Sie sich Sorgen über das Trinken machen. Verwenden Sie Beispiele für die Art und Weise, in der Probleme verursacht wurden, einschließlich des letzten Vorfalls.
  • Beschreiben Sie, was als nächstes passiert. Erklären Sie dem Einzelnen, was getan wird, wenn dieser nicht um Hilfe bittet. Dies kann vom Sprecher, der sich weigert, mit der Person zu gehen, bis zu einer sozialen Aktivität reichen, bei der Alkohol ausgeschenkt wird, um das Haus zu verlassen. Machen Sie keine Drohungen, die nicht ausgeführt werden oder nicht ausgeführt werden können.
  • Optionen finden. Informieren Sie sich vorab über die Behandlungsmöglichkeiten in der Gemeinde. Wenn die Person bereit ist, Hilfe zu erhalten, rufen Sie sofort einen Termin bei einem Behandlungsberater an. Bieten Sie dem Betroffenen an, beim ersten Besuch eines Behandlungsprogramms und / oder eines Treffens von Anonymen Alkoholikern mitzumachen.
  • Rufe einen Freund an. Wenn sich die Person immer noch weigert, Hilfe zu erhalten, bitten Sie einen Freund, mit ihm oder ihr über die beschriebenen Schritte zu sprechen. Ein Freund, der sich von Alkoholmissbrauch erholt, kann besonders überzeugend sein, aber jeder, der fürsorglich und nicht wertend ist, kann helfen.
  • Stärke in Zahlen finden. Mit Hilfe einer medizinischen Fachkraft helfen einige Familien mit anderen Verwandten und Freunden den Alkoholikern. Dieser Ansatz sollte nur unter Anleitung eines in Gruppeninterventionen erfahrenen medizinischen Fachpersonals ausprobiert werden.
  • Wenden Sie sich an eine Support-Gruppe. AA hält regelmäßige Treffen für Ehepartner und andere bedeutende Erwachsene im Leben einer Person mit Alkoholproblemen ab. Alateen richtet sich an Kinder solcher Personen. Diese Gruppen helfen Familienmitgliedern zu verstehen, dass sie nicht für den Alkoholmissbrauch verantwortlich sind und dass sie Schritte unternehmen müssen, um für sich selbst zu sorgen.

Die Behandlung von Alkoholmissbrauch wirkt bei vielen Menschen. Aber wie bei jeder chronischen Erkrankung gibt es unterschiedliche Erfolgsniveaus bei der Behandlung. Einige Leute hören auf zu trinken und bleiben nüchtern. Andere haben lange Perioden der Nüchternheit mit Anfällen von Rückfällen. In vielen Fällen ist es umso wahrscheinlicher, dass die Nüchternheit erhalten bleibt, je länger eine Person auf Alkohol verzichtet.

Hier finden Sie ein Behandlungsprogramm .